물리치료적 진단 병력, 현재병력, 과거병력, 가족력

보통 환자가 오면 우리 물리치료사들은 현재병력 그리고 과거 병력 가족력 순으로 물어보게 됩니다. 

물리치료적 진단에서  환자의 병력 , 증상 및 징후, 문진 신체검사 등을 통해 수집된 정보를 분석하여 환자의 기능 부전에 대한 평가를 물리치료사의 겪어본 경험 혹은 지식 혹은 기술등을 이용하여 진단하는 것임

 

• 병력이란?
• 현재병력
• 과거병력
• 개인력과 가족력
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병력이란?

 환자의 상담으로부터 시작된 주관적 정보를 말하며 환자가 갖고 있는 통증이라고 보시면 됩니다. 객관적인 평가에 앞서서 문제를 확인하고 환자가 물어보는 그 내용에 대해서  다른 잠재적인 원인이 있을 수도 있겠다가 찾아보고, 두번째로, 환자의 생활방식에 이 문제가 어떠한 영향을 미치는지 ' 환자가 어깨 통증을 호소한다면 이것이 생활에도 미칠 수 있겠다고 고려해보기' 세번째로, 치료에 대한 반응 즉, 물리치료를 실행하여 치료 효과를 평가하는 것을 말한다. 

현재병력

 현재병력에서 가자 중요한 3가지는 바로 증상의 진행양상, 발병 상태, 예상 병명이다.

 

증상(symptome)을 통해 현재 환자가 겪고 있는 질환의 병력이나 주요 호소, 가장 고통스러워하는 부위, 주요 호소와 환자가 호소하는 통증 혹은 다른 증상이 나타는 부위 통증을 유발하는 움직임등의 정보를 얻을 수 있다. 

 

주요 호소(chief complaint)의 과정과 병력을 통해서 증상이 최초 발현했던 날짜, 지속된 기간, 과거에 겪었던 경험들에 대해서 정보를 얻어볼 수 있다. 

과거 병력

과거병력이 왜 중요할까? 기존에 걸렸던 질환, 질병들이 완벽하게 회복되었는지, 회복되지 않았는지를 평가하고 정보를 얻을 수 있기 때문이다. 특히 과거에 심각한 질병을 앓았는지, 폐경, 방사선 촬영 빈도, 병원에 내원하기전에 어떤 치료를 받았고 검진에는 이상이 없었는지를 꼼꼼하게 물어봐야 한다.

환자는 자신이 정확하게 물어보지 않으면 모르기 때문에 임상에 나갔을 때는 꼭 물어보도록 하자!

개인력과 가족력

개인적으로 가장 중요하다고 보는 편인데 가족끼리 우리가 사람과 사람간에 얼굴 모양이 같듯이 혈관도 비슷하게 담는 경향이 있다. 그러한 의미의 가족력을 반드시 확인해보고 환자의 가치관 수면 습관, 자세 습관 도 고려해야한다. 이는 곧 환자 자신이 갖고 있는 성격 혹은 평소 마음 가짐을 말하며, 스트레스가 많아도 스트레스를 옳게 풀어나가는  사회생활의 정도 종교등을 통해 체크해볼 수 있다.