얼굴신경 12가지 정리

1. 후각신경

말그대로 냄새를 맡는 순수한 감각신경을 함!!
자극적이지 않는냄새로 해야함!!

2. 시각 신경
순수함감각신경으로 시각, 시력에 관련, 보는 것에 관련된 것! 시력검사, 시야검사, 빛반사검사,
빛인지나, 빛감지로 알고 있으면 좋으며

시력검사할 때 절차나 방법보다는 시력의 저하가 생겼을 때는 시력이 교정가능 한지/ 불가한지 확인해서 원시, 근시인지 안구의 문제로 판단하고 시력 교정이 불가한 경우에만 시각 신경에 문제!

시야검사의 경우 결과상에서 동측에 대한 시야결손일 결우 동측 시각신경의 문제로 판단,(한쪽 시야의 결함으로 판단)  양측 왼쪽 오른쪽 문제 발생은 시각 신경의 교차로에 대한 문제

빛반사검사
빛의 인지나 감지만 !!! 구분해서 알아두기!!!


3.  눈돌림신경

빛반사로 인해 동공이 축소되는 건 3번 눈돌림신경 부교감 신경의 역할로 나타나는 것임!!!

눈의 돌림의 역할을 함!! 눈의 움직임에 가장 큰 기여를 함!! 순수한 운동신경!! + 부교감 신경 역할을 함!!

관련 근육
위곧은근, 아래곧은근, 안쪽 곧은근, 아래빗근을신경 지배하고 있음.

곧은근 들은 그대로 움직이지만 뒤쪽에 비스듬히 붙고 있어서 아래빗근이지만 안쪽 위를 보게 만들어줌!

눈꺼풀 올림에도 관여하고 있어서 문제가 발생하면 눈꺼풀을 못올리거나 눈이 쳐지게 됨!!!

사시의 형태는 눈이 어느쪽으로? 바깥쪽으로 쏠리는 외사시의 형태로 나타남!!

4. 도르래신경 위빗근

관여하고 있는 근육은 위빗근 , 눈은 안쪽 아래를 보게 되는 형태로 발생하게 됨, 눈의 구조는 아래 곧은근은 아래를 못봄, 윗빗근이 작동하지 않으면 도르래 신경에 문제가 있다고 볼 수 있음!!

못보게 되면 고개를 숙이게 되거나, 안구의 진동이 일어날 수 있는 대상동작이 나타날 수 있음!!!

5. 삼차신경

혼합신경임, 감각적으로 안면쪽에 감각을 담당하고  운동적으로는 위쪽, 아래쪽을 담당하고 있음.

해부학적 구조상으로 12개 뇌신경중에 가장 굵음.
통증이나, 감각이 크게 나타남!

삼차신경통, 윗턱, 아래턱에 문제가 발생했을 때 치통이 발생하는 것처럼 느껴짐

6. 갓돌림 신경

눈을 가쪽으로 돌리는 역할을 함!! 눈을가쪽으로 볼 수 없어서 [내사시]로 나타나게 됨!

7. 얼굴신경

운동의 표정을 나타나내는 감각신경임
감각적으로는 혀앞쪽의 2/3역할을 하고 부교감 역할을 함, 눈물샘, 코점막을 나타냄

안면마비랑 구분해야함, 중추냐 말초냐 구분해야함

주름을 못짓거나 눈을 못감음 , 혀앞 2/3지점에서 못느낀다, 코가마르거나, 눈이 마르는 건 말초성 신경이 문제인것임!!!

8. 안뜰달팽이 신경(속귀 신경)

평형감각검사

안뜰같은 경우는 평형,위치, 속도
heel to toe gait(뒤꿈치-발가락 보행)으로 걷게 하거나 제자리 걸음을 걷게 함으로써 알뜰 계통이 담당하는 평형감각을 가장 간단하고 편리하게 검사할 수 있다.


지난지점검사(지시검사) 눈을 들고 팔을 높이 들었다가 다시 지목한 그 위치에 놓기를 반복하는 것을 말함!

온도안진검사, 딕스-호파이크검사를 하게 됨!!

웨버검사 , 린네검사를 통해 전도성 난청인지, 감각신경 난청인지 구분하게 됨!!!
웨버검사를 통해 오히려 소리는 안들리는데 전도는 느끼기 때문에!!

가운데귀 및 바깥귀에 병변이 있는 전도난청의 경우 청력이 떨어지는 쪽에서 더 크게 들리고, 미로 들신경 병변이 있는 감각신경 난청의 경우에는 정상쪽에서 더 크게 들린다. 양쪽 귀에 울림의 전달이 동일하지 않고 한쪽 귀에서만 들린다면 청력 상실을 나타낸다.

9. 혀인두신경

혀 뒤쪽 1/3 의 미각 을 담당, 2/3는 얼굴신경
- 혀의 운동을 담당하지 않음
- 인후두부 부의 근육을 움직임
- 부교감 신경섬유를 포함하는 혼합신경임!
- 귀밑샘에서 침 분비에 관여하고 있음.
- 목동맥팽대 반사에도 관여하고 있는 것이 혀인두 신경임.
- 혀인두신경의 감각섬유는 면봉으로 인두를 자극 했을 때 구역반사 (gag reflex)를 위한 신경섬유로도 작동한다!

10. 미주신경

미주신경은 우리몸에서 가장 긴 신경이며 9번 혀인두신경이랑 같이 봐야 됨!!

혼합신경으로 감각, 부교감, 운동 식도, 기관지 역할을 하고 있음. 아 벌려서 인후두부의 대칭성을 알아내고 구역반사를 통해 9번과 10번을 같이 검사

11. 더부신경

못빗근과 등세모근의 신경을 지배한다.
못빗근의 움직임의 저항검사, 등세모근의 상부 쪽 양쪽 어깨를 올릴 수 있는지 없는 지 검사해서 더부신경의 병변을 체크하는 것!!

12. 혀밑신경

순수한 운동신경으로서, 혀의 움직임, 일부 저작작용의 역할을 하고 혀를 내밀거나 혀를 움직이는 역할을 하고, 외형적으로 몰리거나 쏠리는지 여부를 확인해야함!!